专家讲座系列之癫痫能治好吗?

　　家中人患了癫痫，总盼望尽快治愈，故而四处求医。我们在临床上常听到家属提这样一些问题：“这病能治好吗?”、“这病能断根吗?”，这是患者及其家人最关心的问题，但这也是医师难以回答的问题。

　　首先我们要正确理解“治愈”这一概念。在临床上，有些疾病如肺结核、细菌性痢疾等，病因明确，只要经过有效治疗，把致病的细菌消灭，患者很快会恢复健康，病也就彻底“治愈”了。然而，在临床上还有一些疾病，病因不很清楚，如高血压、慢性胃炎等，很难去掉“病根”，医师只能用药物来控制症状，让它不表现出来，这种情况就可以理解为治愈了。相当一部分癫痫即属于后一种情况。另外对于癫痫来说，治愈是有条件的，那就是一定要经过相当长时间的观察，确无临床发作，并结合脑电图改变，方可作出结论。那种半年或一年能包治好癫痫或几个月没有发作就宣布已经治愈的做法是一种不负责任的表现。

　　对具体病人而言，癫痫能否治好，主要与下列因素有关。一是病因，如颅脑外伤所致的癫痫，在外伤治愈后，经过合理治疗，癫痫也多好转;同样，中风引起的癫瘸，急性期后，病情稳定，加上有效的抗癫痫治疗，大多数病人的发作也能控制;而脑肿瘤引起的癫痫，不切除肿瘤，显然癫痫是不可能治愈的;先天性脑发育不全引起的癫痫常效果不好。二是癫痫类型，原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的BECCT(伴中央中颞放电的儿童良性部分型癫痫)的预后相当好，大多数在青春期前停止发作，而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合症，继发性部分型癫痫中的成人的颞叶癫瘸则预后相对较差，常属难治性癫痫。三是治疗的药物选择，现代癫痫治疗的选药原则主要是依据癫痫的分型，而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见，那种只诊断癫痫而不进行癫痫分型即开始选药治疗，是错误的，更是盲目的。

　　近年来，癫痫的诊断、治疗技术都有很大提高，国外资料表明，经合理治疗，80%左右的癫痫患者是可以治愈的，国内一些癫痫专科目前也能达到这种水平。

责任编辑：李小玲