专家讲座系列之癫痫发作的表现形式之五

　　癫痫发作的表现形式之——复杂部分性发作

　　这种类型发作与上一种所述的单纯部分性发作一样，也多由大脑某一部分的病变引起，所不同的是这一类型发作时，病人伴有意识障碍，发作缓解后，患者对发作时情况不能回忆。换句话说，上一种所讲的所有单纯部分性发作如同时伴有意识障碍即属于复杂部分性发作。另外一种叫“自动症”的发作，也是常见的复杂部分性发作形式，“自动症”发作时，患者意识多处于朦胧状态，除意识朦胧外，常有以下一种或多种表现：

　　(1)吃食自动症：患者口中无任何东西，但反复做咀嚼或吞咽动作，似在进食一样，吃食自动症是最常见的自动症形式。

　　(2)模仿自动症：表现为无任何原因的模仿各种情绪状态，如恐惧样、忧郁样、惊恐样等。

　　(3)姿势自动症：是仅次于吃食自动症的一种自动症表现形式，发作时表现为日常生活中常见的各种姿势，如解衣扣、摸索衣服或被褥、触摸身体某一部位、举手在空中乱画等。

　　(4)走动自动症：表现为无目的行动，如在室内外走动、骑自行车、乘公共汽车、甚至驾驶机动车辆，但常违反交通规则，曾有报道走动自动症患者发作时，进行跨国旅行，数日后发作停止，身处异国他乡，自己莫名其妙，对发作期间的经历毫无记忆。

　　复杂部分性发作与单纯部分性发作一样，由于其表现多种多样，加之其发作时持续时间可以长达数小时乃至数天，故在临床上同样易造成误诊或漏诊，但只要我们掌握了这种发作的特点，即发作时伴有意识障碍，再结合脑电图检查，一般不难诊断。自动症发作时，尽管其动作似有目的，似乎协调灵活，但仔细观察我们将会发现，患者发作时给人一种“脑子不清楚、糊里糊涂”的感觉，动作也多较单调、刻板。诊断困难时可求助于癫痫科医师，并可进行规范化脑电图检查。

责任编辑：李小玲