专家讲座系列之癫痫发作的表现形式之三

　　癫痫发作的表现形式之——肌阵挛发作与失张力发作

　　肌阵挛发作是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式。这种发作常在清晨醒来后不久发作较多。发作时表现为身体某个部位突然、快速、有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起。依不同部位的抽动，病人可表现为突然点头、弯腰或后仰，也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧，也有的并不倒地，仅表现为“激灵”一下。当发作摔倒时，两手不会去扶地，一般发作前没有先兆，有的因突然低头，以致前额或下颌部常常碰伤。如果四肢肌肉突然收缩，常表现为肢体突然抖动，手中的东西也会摔出。抽动前后意识不丧失，跌倒后能很快站起来。有时在一次肌阵挛发作后，数秒钟或数分钟后再有发作，连续数次。有的患者一天可发作多达几十次。肌阵挛发作常常合并其它类型的发作。应当指出很多正常人在夜晚入睡后也会出现肢体突然抖动一下，有的甚至因突然抖动而惊醒，这种情况属正常生理性的，不能误诊为癫痫发作，准确鉴别要请癫痫科医师。

　　失张力发作是一种比较特殊的癫痫发作。发作时肢体不抽动，而是肌肉突然失去张力，表现为全身突然无力，不能维持正常姿势。如发作时患者是站立的，则表现突然低头，两肩下垂，手指张开，膝盖届曲，继而跌倒。如坐着时发作，则表现为低头，而不一定跌倒。如躺着时发作，因不会跌倒，往往看不出来。发作时有短暂的意识丧失，但很快恢复.跌倒后能马上站起来。有时发作时当膝盖屈曲、下肢弯曲即将跌倒时，发作中止，意识恢复，这时患者能立即站起来。有时有的患者可表现为连续发作、表现为突然跌倒、站起来，再跌倒、再站起来……,反复数次方停止发作。失张力发作也常合并其它类型如肌阵挛发作等，有的患者还可伴有智力障碍。

责任编辑：李小玲