专家讲座系列之癫痫发作的表现形式之二

　　癫痫发作的表现形式之——失神发作

　　失神发作是一种主要见于儿童的癫痫发作形式。一般四到五岁后发病，发作均在清醒时，表现为正在进行的活动突然停止，但不跌倒，两眼发直，如果手里拿着东西，一般也不会掉在地上，有时眼皮微微抖动，手也微微抖动，但不是抽风。失神发作一次一般仅十几秒钟，此后原来停止的活动继续进行。如在说话时犯病，则突然语言中断，十几秒后再继续说。失神发作一天可能发作数次到十几次，个别小儿一天可能发作上百次。失神发作可与其它形式发作合并存在，其它形式发作易引起别人的注意，而失神发作常被忽略。失神发作预后较好，不影响智力发育，一般随年龄的增长并配合正确的治疗而逐渐减少，多数在成年期前发作停止。

　　在临床上，还有一种发作称为“不典型失神发作”，也主要见于儿童，但这与失神发作是两码事，这种发作虽也表现发作性愣神、两眼发直等，但其持续时间较失神发作为长，合并其它类型发作也远较失神发作为多，脑电图上表现也与失神发作截然不同，不典型失神发作预后较失神发作差，治疗较困难，常伴有智能障碍。

　　此外还有一种称为“假性失神”的发作，这种发作以成年人多见。病变位于大脑的颞叶，发作持续时间也较失神发作长，发作时除愣神外，尚可伴有咀嚼动作、双手摸索、无目的走动等，脑电图上表现与上面的失神发作、不典型失神发作不同。“假性失神”发作的治疗也相对较困难。

　　上述三种发作，时常引起混淆，但三种发作的治疗和预防大不相同，准确的鉴别应请癫痫科医师根据病人的临床特点并结合脑电图表现而确定。

责任编辑：李小玲