苯巴比妥（鲁米那）

　　苯巴比妥(Phenobarbital 鲁米那）是一种广谱、有效、低毒、价廉的抗癫痫药物。苯巴比妥常用作镇静和催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能引起安稳的睡眠。但长期服用，会引起全身无力、呕吐、头痛等副作用。本药的毒性较小，但长期服用后，也会有一系列的不良反应需要患者们注意，一些特殊的反应应当引起高度重视，严重的要停止使用。

　　(1)与剂量有关的不良反应：苯巴比妥是普遍性中枢抑制药。随剂量由小到大，相继出现乏力嗜睡、情绪变化、头晕、抑郁及行为和认知功能障碍。药效达到10倍催眠量时则可抑制呼吸，严重者致死。

　　(2)特异性反应：少数病人服用苯巴比妥可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。

　　(3)慢性不良反应：认知功能的损害、行为异常、注意力不集中、红细胞贫血等;影响身体维生素的代谢功能，引起骨质疏松症、骨软化;结缔组织病变可出现肌肉痛、阴茎纤维化、足底纤维瘤等;孕妇可导致婴儿因缺乏维生素K相关的凝血因子出现凝血障碍，存在血管疾病的危险。

　　(4)致畸性：长期服用苯巴比妥可致胎儿畸形。对于大部分女性癫痫患者，妊娠期接受抗癫痫药治疗是十分必要的，因为大量的抗痫西药会对癫痫孕妇的身体造成影响，对胎儿带来的很大的药物影响和遗传风险，胎儿可能出现头围小、出生体重低等，同时也可能对孕妇带来危害。

　　  常见副作用：皮肤和皮下组织病变、血液及淋巴系统紊乱、精神系统紊乱、神经系统紊乱、眼部异常、胃肠道紊乱、肝胆异常...

　　【专家提醒】根据2015年世界抗癫痫协会关于癫痫用药的标准，单纯用药需要注意以下几个原则：正确选择药物，无明显药物不良反应，正确剂量，服药的依从性，完全控制发作，定期检查药浓度。所以在服用药物期间要遵医嘱，按时服用，不能私自加减剂量、换药加药，一旦出现明显不良反应应及时选择正规医院复查，出现复发者应立即前往医院重新检查，更换治疗方案。还需要定期到正规医院做相关检查，看是否可以达到减药或停药，而不是觉得一直服用没有发作就等于治愈癫痫。治疗癫痫是医生和患者一起努力的过程。
 

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责任编辑：李小玲