拉莫三嗪（利必通）

　　拉莫三嗪(lamotrigine、LTG 利必通)为广谱抗癫痫药，用于强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作、失张力发作、强直发作及部分性发作的加药治疗;也可用于Lennox-Gastaut 综合征。是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放，产生抗癫痫作用。患者单药治疗有良好的效果，药物之间的相互作用少，无需检测血清药物浓度。

　　药品规格：50mg*30片。淡黄色，方圆形片，一面为多面形，另一面压印 “Lamictal 50”，铝塑水泡眼包装。

　　使用年龄段及常用剂量：

　   儿童用量：儿童开始每天2mg/kg，分早晚2次服，第3-4周增为每天5mg/kg，最大剂量不超过每天15mg/kg。如与丙戊酸钠合用，开始剂量每天为0.2mg/kg，晚间服;第3-4周每晚服0.5mg/kg;第5周每晚服1mg/kg。必要时每周增加1mg/kg，最大剂量不超过5mg/kg，每天1次或分2次服。

　　成人用量：若与丙戊酸钠合用，则以每次25mg，隔日1次开始，第3-4周增加到每日25mg，以后每1-2周加量50mg，至每日100mg，最大量为每日200mg。若与苯妥英钠或卡马西平合用则剂量加倍。

　　注意事项：

　　1.大多数皮疹是轻微的和自限性的，但是曾罕见严重的危及生命的皮疹。出现皮疹应立即让医生进行评估，有危险即刻停用。

　　2.如果计算出的拉莫三嗪的剂量(用于儿童和肝功能受损患者)不是整片数，则所用的剂量应取低限的整片数。当采用本品单药治疗而停用其它联用的抗癫痫药物或其它抗癫痫药物增加到本品的添加治疗方案中，应依据患者的体重变化核查用药剂量。

　　3. 目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未明确这类特殊目标人群的用药反应，需谨慎用药。
       
       常见副作用：皮肤和皮下组织病变、血液及淋巴系统紊乱、精神系统紊乱、神经系统紊乱、眼部异常、胃肠道紊乱、肝胆异常...

　　【专家提醒】根据2015年世界抗癫痫协会关于癫痫用药的标准，单纯用药需要注意以下几个原则：正确选择药物，无明显药物不良反应，正确剂量，服药的依从性，完全控制发作，定期检查药浓度。所以在服用药物期间要遵医嘱，按时服用，不能私自加减剂量、换药加药，一旦出现明显不良反应应及时选择正规医院复查，出现复发者应立即前往医院重新检查，更换治疗方案。还需要定期到正规医院做相关检查，看是否可以达到减药或停药，而不是觉得一直服用没有发作就等于治愈癫痫。治疗癫痫是医生和患者一起努力的过程。
 

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责任编辑：李小玲